索 引 號:11440303007546524F/2022-00099 發(fā)布機構(gòu):羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局
發(fā)布日期:2022-07-23
名 稱:關(guān)于《羅湖區(qū)社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)管理辦法的通知》的政策解讀
文 號:/
一、背景依據(jù)
社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)是市民健康服務(wù)基礎(chǔ)平臺,是突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急的“基層堡壘”。發(fā)展完善社區(qū)健康服務(wù)體系,是打造“健康羅湖”的基礎(chǔ)性工作,是促進衛(wèi)生健康服務(wù)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”、強化提高人民健康水平的制度保障。
黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”,明確要“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)”?!吨袊伯a(chǎn)黨深圳市第六屆委員會第十二次全體會議決議》提出要在“病有良醫(yī)上下功夫”,并從以下方面著力:推動區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療集團、社康中心等組團運營,做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),構(gòu)建國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系。
為進一步完善我區(qū)社區(qū)健康服務(wù)制度,筑牢做強市民健康服務(wù)基礎(chǔ)平臺,按照上級相關(guān)文件精神和原衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法(試行)》、《深圳市社區(qū)健康服務(wù)管理辦法》等法規(guī)要求,并學習借鑒北京、上海等城市先進經(jīng)驗,制定《羅湖區(qū)社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)。
二、目標任務(wù)
通過出臺《管理辦法》,落實各部門、各社康機構(gòu)所屬醫(yī)院在保障社區(qū)健康服務(wù)方面的職責,推動解決社康機構(gòu)業(yè)務(wù)用房保障、人才隊伍建設(shè)、信息化建設(shè)、服務(wù)能力等長期困擾社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展的難題,完善我區(qū)社區(qū)健康服務(wù)管理體系、運行機制、監(jiān)管機制,豐富社康服務(wù)內(nèi)涵,規(guī)范社康服務(wù)行為,加強社康服務(wù)監(jiān)管,保障社康服務(wù)質(zhì)量,提升社康以及衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。
三、主要內(nèi)容
《管理辦法》分為總則、機構(gòu)設(shè)置、服務(wù)規(guī)范、健康管理、執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理、社會辦社康機構(gòu)管理、保障措施、監(jiān)督管理、附則等共九章54條。
第一章 總則。明確《管理辦法》制定宗旨和目的、制定依據(jù)、適用事項、工作的基本方針等內(nèi)容。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導”的要求,《管理辦法》第七條明確提出“社區(qū)健康服務(wù)體系以政府辦社康機構(gòu)為主體”。
第二章 機構(gòu)設(shè)置。明確社康機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置的依據(jù)和要求。根據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)健康條例》第六十七條、《深圳市社區(qū)健康服務(wù)管理辦法》第二章關(guān)于社康機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的相關(guān)內(nèi)容,《管理辦法》第八條提出“區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)擬定轄區(qū)社康機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確各社康機構(gòu)的服務(wù)區(qū)域和應(yīng)當承擔的居民健康管理責任”,從而明確社康機構(gòu)網(wǎng)點布局。
第三章 服務(wù)規(guī)范。本章節(jié)規(guī)范了社康機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、質(zhì)量控制要求等,促進社康機構(gòu)按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范等提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為進一步方便群眾就醫(yī),《管理辦法》第十四條提出“社康機構(gòu)依據(jù)有關(guān)規(guī)定提供減免費用等惠民服務(wù)”,第十五條提出“鼓勵社康機構(gòu)提供特色服務(wù),延長診療服務(wù)時間”等便民利民舉措。
第四章 健康管理。按照習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出的“要堅定不移貫徹預防為主方針,努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)?!钡闹甘揪?,在本章節(jié)提出構(gòu)建從出生到養(yǎng)老全生命周期,從預防到治療、身體到心理全方位的健康服務(wù)體系。
第五章 執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理。規(guī)定社康執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理要求,推動社區(qū)健康服務(wù)規(guī)范化。明確社康機構(gòu)執(zhí)業(yè)須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范,建立、健全、落實相關(guān)制度。
第六章 社會辦社康機構(gòu)管理。提出加強對社會辦社康機構(gòu)資產(chǎn)、執(zhí)業(yè)行為等的監(jiān)管,引導社會辦社康機構(gòu)健康發(fā)展。為確保社會辦社康機構(gòu)的非營利性,《管理辦法》第三十六條提出“強化對社會辦社康機構(gòu)財務(wù)資產(chǎn)監(jiān)管,確保政府對社會辦社康機構(gòu)投入的資金或提供的房屋、設(shè)備規(guī)范使用”。
第七章 保障措施。本章從政府投入、人才保障、醫(yī)保政策支持、技術(shù)支持、社會宣傳動員等5個方面提出政府、社會對社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展的保障和支持。為更充分發(fā)揮基層健康服務(wù)體系的“網(wǎng)底作用”,《管理辦法》第四十三條提出“各街道辦事處應(yīng)當組建健康社區(qū)行動推進委員會和公共衛(wèi)生委員會,各社區(qū)居委會應(yīng)當建立健康社區(qū)工作小組和社區(qū)公共衛(wèi)生委員會”,以推動街道、社區(qū)與社康機構(gòu)形成更大合力共同推進基層健康服務(wù)工作。
第八章 監(jiān)督管理。本章明確區(qū)相關(guān)職能部門對社康機構(gòu)的監(jiān)管職責。提出區(qū)衛(wèi)生健康行政部門作為社康機構(gòu)的行業(yè)主管部門,在規(guī)范和促進社康機構(gòu)良性發(fā)展方面的有關(guān)舉措?!豆芾磙k法》第四十七條提出對社康機構(gòu)實行綜合評價,并根據(jù)評價結(jié)果獎優(yōu)罰劣;第四十八條提出建立基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生等服務(wù)項目的獎懲和退出機制。
第九章 附則。明確解釋部門、開始實施期間和有效期。
四、解決問題
?。ㄒ唬﹥?yōu)化社康機構(gòu)規(guī)劃布局
部分街道、社區(qū)社康資源相對豐富(如黃貝、蓮塘),提供的服務(wù)項目較多、服務(wù)質(zhì)量較高,轄區(qū)居民的獲得感和滿意度均較高;部分街道、社區(qū)社康資源相對欠缺(如東門、東曉),開展的診療科目較局限、基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療服務(wù)水平相對較差,轄區(qū)居民的體驗感有待提升。
《管理辦法》提出“區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)擬定轄區(qū)社康機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確各社康機構(gòu)的服務(wù)區(qū)域和應(yīng)當承擔的居民健康管理責任”,并另行制定了《羅湖區(qū)社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2022-2025年)》,進一步優(yōu)化社康機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置。
?。ǘ┘訌娽t(yī)療機構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)能力
社康與醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同水平低,為市民提供綜合性、系統(tǒng)性、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平不高。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)工作重點在對社康機構(gòu)的檢查、考核,而日常業(yè)務(wù)指導和服務(wù)較少。
《管理辦法》提出“社康機構(gòu)與院本部聯(lián)網(wǎng)運營,開展互聯(lián)網(wǎng)診療和健康管理服務(wù)”“衛(wèi)生健康行政部門、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)范與社區(qū)健康服務(wù)信息平臺互聯(lián)互通”“區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)應(yīng)加強對社康機構(gòu)服務(wù)行為和質(zhì)量的評價,建立日常巡查制度”,以進一步加強醫(yī)療機構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)能力。
?。ㄈ┨嵘缈禉C構(gòu)健康管理水平
當前,社康機構(gòu)重醫(yī)輕防、醫(yī)防脫節(jié)的問題較突出。社康機構(gòu)重在為居民提供診療服務(wù),未很好落實為其建立電子健康檔案,按規(guī)定開展首診測血壓、測血糖等健康管理服務(wù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在一定程度不到位的情況。
《管理辦法》“第四章 健康管理”提出構(gòu)建從出生到養(yǎng)老全生命周期,從預防到治療、身體到心理全方位的健康服務(wù)體系;第十六條“鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、保險企業(yè)等相關(guān)單位提供積分兌換服務(wù),促進市民參與健康服務(wù)”,以推動社康機構(gòu)圍繞居民健康需求,為轄區(qū)居民提供了全方位、全周期的健康服務(wù)。