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　　一、什么是乙肝？

　　乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟炎癥為主要表現(xiàn)的傳染病，臨床表現(xiàn)有肝痛、食欲不振、乏力等。其實(shí)，乙肝病毒并不直接殺傷肝細(xì)胞，病毒感染所引起的細(xì)胞免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷及炎癥壞死的主要誘因，而炎癥壞死反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)存在是慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化、肝癌的重要因素。我國(guó)現(xiàn)有慢性乙肝患者約2000～3000萬(wàn)例，慢性乙肝感染的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。在我國(guó)由乙肝病毒引起的原發(fā)性肝硬化和肝癌，占比達(dá)到60%和80%。

　　二、乙肝的臨床表現(xiàn)？

　　1. 全身癥狀：乏力、體力不支，容易疲勞，無(wú)精打采

　　2. 消化道癥狀：出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹

　　3. 黃疸：觀察小便有無(wú)發(fā)黃，檢查眼的鞏膜部位（白球仁部位），檢查皮膚和黏膜

　　4. 肝脾腫大

　　5. 肝區(qū)疼痛

　　6. 肝掌、蜘蛛痣

　　肝掌的特點(diǎn)是：患者雙手掌兩側(cè)邊緣及手指會(huì)出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)、斑塊，用力按壓后褪色，放松后又立即恢復(fù)原狀，且長(zhǎng)期存在，有的患者腳底也會(huì)出現(xiàn)肝掌。

　　蜘蛛痣出現(xiàn)的數(shù)目不等，多在面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等部位，大小不一，直徑有帽針頭大小，也有大到厘米以上，若用針尖或牙簽壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)即褪色，放開后立即恢復(fù)原狀。

　　三、乙肝是如何傳播？

　　乙肝傳播的主要途徑有：血液傳播、母嬰傳播、性傳播、密切生活傳播、醫(yī)源性傳播等。因此大家在正常的社交生活和工作中（如果沒有血液暴露，一起吃飯、握手、擁抱等），一般是不會(huì)傳染乙肝病毒的。

　　四、乙肝如何預(yù)防？

　　1. 預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方式就是接種乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒的高危感染人群，建議盡早接種疫苗。

　　那很多人覺得自己小時(shí)候或者以前接種過乙肝疫苗是不是就不用接種了呢？

　　答案是否定的，因?yàn)橐腋慰贵w是會(huì)隨著時(shí)間的推移、年紀(jì)的增長(zhǎng)慢慢衰退或者減弱的，只有乙肝兩對(duì)半或者部分醫(yī)院免費(fèi)的乙肝表面抗體檢測(cè)才能得知自己是否還有乙肝抗體。

　　2. 除了接種乙肝疫苗外，針對(duì)HBV傳播途徑，做好個(gè)人防范，也是預(yù)防乙肝的有效措施。

　　（1）避免使用共用注射器：如拒絕毒品，不共用針具注射毒品；到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血、使用血液制品、紋身、穿刺、口腔診療等。

　?。?）安全性行為：正確使用安全套，避免不安全性行為，如多個(gè)性伴侶或無(wú)保護(hù)措施的性行為。

　?。?）注意個(gè)人衛(wèi)生：不與他人共用遞須刀、牙刷、刮胡刀等可能引起出血的個(gè)人用品。

　　五、如何加強(qiáng)疫苗接種？

　　1. 乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象有哪些？

　　主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和成年高危人群。

　　乙型肝炎疫苗全程需接種3劑，按照0、1、6個(gè)月的程序，即接種第1劑疫苗后，在第一個(gè)月和第6個(gè)月時(shí)注射第2劑和第3劑。接種乙型肝炎疫苗越早越好。

　　接種劑量：重組酵母乙型肝炎疫苗新生兒每次10ug，成人每次20ug。

　　2. 抗體低于多少需要補(bǔ)加強(qiáng)針？

　　通過注射乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體，在體內(nèi)不是永久存在的，會(huì)隨著時(shí)間的推移抗體滴度會(huì)慢慢下降的，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)抗體滴度（乙肝表面抗體）＜10mIU/ml或乙肝兩對(duì)半全陰性：應(yīng)積極注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。

　　3. 打了疫苗沒有抗體怎么辦？

　?。?）對(duì)免疫功能低下或無(wú)應(yīng)答者，可以適當(dāng)用一些提高免疫的食物或藥物，或者增加疫苗的接種劑量（如60ug）或劑次；對(duì)0、1、6個(gè)月程序無(wú)應(yīng)答者可接種1劑60ug或3劑20ug乙肝肝炎疫苗，并于完成第2次接種程序后1~2個(gè)月時(shí)檢測(cè)血清抗-HBs。如仍無(wú)應(yīng)答，可接種1劑60ug重組酵母乙型肝炎疫苗。

　?。?）乙肝表面抗體為10-99mIU/ml或乙肝兩對(duì)半中僅有乙肝表面抗體為“弱陽(yáng)性”、其他均陰性。一般不需要，出于個(gè)體保護(hù)目的或是心理安慰，亦可選擇加強(qiáng)一針。

　?。?）乙肝表面抗體≥100mIU/ml：不需要接種。

　　一般認(rèn)為，乙肝疫苗免疫成功后，免疫保護(hù)至少可持續(xù)15~20年，期間無(wú)需進(jìn)行加強(qiáng)免疫；但慢性乙肝感染者家屬、腎透析病人等高危人群，仍建議定期進(jìn)行檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)抗-HBs消失或低于保護(hù)水平（10mIU/ml），建議接種1劑次乙肝疫苗。