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　　一、百日咳是什么？

　　百日咳，一種由百日咳鮑特菌引發(fā)的急性呼吸道傳染病，以反復劇烈咳嗽為特征，病程長達1~2月甚至更久。人作為百日咳桿菌的唯一宿主，普遍易感，尤以5歲以下兒童多見。傳染源包括患者、隱性感染者及帶菌者，感染早期傳播風險高，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳染。

　　百日咳的潛伏期平均7~14天，整個病程中均有傳染性，尤以發(fā)病前后數(shù)周為甚。人群對百日咳普遍易感且一生可多次感染，而自然感染不能產(chǎn)生終生免疫，保護年限僅為4~20年。

　　典型百日咳病程約6～8周，分為三期：（1）卡他期：一般1～2周。開始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有干咳。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。（2）痙咳期：持續(xù)2～4周或更久，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽為特征，咳嗽劇烈伴隨多種痛苦表情，及雞鳴樣吸氣吼聲，夜間及受到奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵刺激時易誘發(fā)。（3）恢復期：一般為1～2周，咳嗽減輕，但遇濃煙等刺激仍可復發(fā)，如有呼吸道感染時，會重復出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。

　　新生兒和嬰幼兒常無典型痙咳，往往咳嗽數(shù)聲后即出現(xiàn)屏氣發(fā)紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時進行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。

　　二、懷疑是百日咳要做哪些檢查？

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)，特別是有明確接觸史的話，那就可以進行疑似診斷了。如果進行血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細胞和淋巴細胞明顯增高，可以進行臨床診斷。目前確診主要進行鼻咽拭子百日咳核酸檢測，當然呼吸道病原體基因測序也可以是輔助檢查的手段，不過成本較高，一般門診少用。

　　三、如何預防？

　　1. 一般預防措施

　　呼吸道隔離要等到有效抗菌藥物治療后5天。如果沒能及時用有效的抗菌藥治療，那么隔離期就要等到咳嗽停止后的21天。

　　患者所在的房間要保持通風，同時要把房間里的物品都清潔和消毒干凈。接觸患者時，一定要戴上醫(yī)用防護口罩，還要確保手的衛(wèi)生。

　　2.接種疫苗

　　目前我國使用的計劃疫苗是白喉類毒素、無細胞百日咳菌苗、破傷風類毒素（DTaP）三聯(lián)疫苗。接種時間為3月齡、 4月齡、5月齡、18月齡時各接種1劑次。通常疫苗接種3~5年后保護性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失。

　　若有流行時易感人群要及時全程接種。另外，我國獲批的疫苗中也有可用于嬰幼兒接種且含有百日咳成分的疫苗。

　　3. 暴露后預防

　　沒打完百日咳疫苗的嬰幼兒，或是接觸到百日咳患者的人群，那么在21天內(nèi)（最好1~2周內(nèi)）要吃藥或打疫苗來預防（我國尚無6歲以上兒童和成人用含百日咳成分疫苗）。

　　四、如何照顧百日咳患兒？

　　1.要注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，不要在室內(nèi)吸煙。

　　2.避免跑動、哭叫、煤煙等不良刺激，減少痙咳的次數(shù)。

　　3.給患兒易消化且富有營養(yǎng)的食物，如面條、蒸蛋、米粥等，品種要多樣。

　　4.采用少量多餐的辦法，喂食不可過急，食后少動，以免引起嘔吐；飲食不可過涼或過熱，以免刺激氣管而咳嗽。如果是母乳喂養(yǎng)，那媽媽也要做到清淡飲食，盡量少吃油膩、辛辣、刺激性食物。

　　5.痙咳發(fā)作時協(xié)助側臥，坐起或抱起，輕拍背部，助痰排出。咳嗽引起嘔吐時，要讓孩子把頭扭向一邊，以免嘔吐物進入氣管，引起窒息；嘔吐完了要給孩子漱口。