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一、什么是嚴(yán)重過敏反應(yīng)?
嚴(yán)重過敏反應(yīng)是一種速發(fā)的、可以危及生命的全身性過敏反應(yīng)。通常發(fā)病迅速,可導(dǎo)致死亡,其臨床特征為致命的呼吸系統(tǒng)阻塞或循環(huán)系統(tǒng)衰竭,部分患者可以沒有皮膚和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀。
二、如何識別?
全身性過敏反應(yīng)酷似其他疾病,表現(xiàn)多變,所以很難識別。對于有下列表現(xiàn)者,應(yīng)高度懷疑嚴(yán)重過敏反應(yīng):
1.具有急性發(fā)作的皮膚表現(xiàn)(全身皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咽喉部腫脹等),且伴有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)之一者:
a、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):呼吸困難、喘息、窒息等;
b、心血管系統(tǒng)表現(xiàn):血壓下降、暈厥、昏倒等;
c、嚴(yán)重的消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹部痙攣性疼痛、反復(fù)嘔吐等;
2.接觸已知或高度可疑的變應(yīng)原后,出現(xiàn)急性發(fā)作的低血壓、窒息等表現(xiàn),即使無典型皮膚表現(xiàn)。
三、如何自救
嚴(yán)重過敏反應(yīng)進(jìn)展迅速,當(dāng)接觸過敏原后,過敏反應(yīng)通常在2小時內(nèi)發(fā)生,食物過敏為30分鐘,藥物和昆蟲毒液時間可更短。因此如何自救顯得更為重要,下面三步需牢記:
1.合適的體位很重要:
平臥體位為首選,最好能采取頭低腳高位;有呼吸困難者,采取端坐位;昏迷意識不清者,采取側(cè)臥位。
2.救命要靠腎上腺素:
對于嚴(yán)重過敏的患者,抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素均對過敏性休克治療無幫助,腎上腺素才是出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)的首選用藥。一旦發(fā)生,應(yīng)盡快予以腎上腺素大腿外側(cè)肌肉注射。
3.查找過敏原防復(fù)發(fā):
對于曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者應(yīng)就診于變態(tài)反應(yīng)科,以確定可疑的觸發(fā)因素,采取早識別、早預(yù)防的管理措施,必要時考慮行過敏原免疫治療。