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　　為提升羅湖區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫能力，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)病歷管理主體責(zé)任，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，降低醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴發(fā)生率，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。2023年4月25日、4月26日，區(qū)衛(wèi)生健康局召開醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫和管理培訓(xùn)會(huì)，轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及病歷管理人員共458人參加培訓(xùn)。

　　會(huì)議要求轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)部門、質(zhì)控部門、病案室、信息科等有關(guān)職能科室和所有臨床科室負(fù)責(zé)人及臨床醫(yī)護(hù)人員參加病歷書寫和管理相關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)部培訓(xùn)，并根據(jù)實(shí)際情況成立病歷書寫和管理自查自糾小組，按要求對(duì)2023年的門（急）診病歷進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

　　區(qū)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)陳毓雄先播放三個(gè)投訴案件數(shù)量圖表，吸引了學(xué)員們注意力，再?gòu)牟v概述、病歷書寫與管理、病歷投訴與執(zhí)法等三方面，對(duì)病歷書寫與管理的相關(guān)法律法規(guī)等進(jìn)行詳細(xì)講解，用語(yǔ)準(zhǔn)確生動(dòng)，案例切合實(shí)際，內(nèi)容豐富全面。課程結(jié)束后，學(xué)員們對(duì)在學(xué)習(xí)工作中遇到的疑惑踴躍提問(wèn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員耐心解答。

　　培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員們表示此次培訓(xùn)內(nèi)容涉及知識(shí)面廣，典型案例有很強(qiáng)的啟發(fā)性，掌握了很多病歷書寫和管理方面相關(guān)的法律法規(guī)，更深刻理解病歷書寫和管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全之間的關(guān)系，在以后工作中一定按要求書寫、管理病歷。

　　我局將繼續(xù)開展轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員病歷書寫和管理培訓(xùn)，以“雙隨機(jī)” 方式對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫和管理開展監(jiān)督檢查，督促轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)履行病歷書寫以及病歷質(zhì)量、保管、復(fù)印復(fù)制等管理主體責(zé)任，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。